Simula noong October 1, hindi na ipatutupad ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ang kanilang patakaran sa isang panahon ng pagkakaospital, na naglilimita sa coverage para sa parehong sakit na isang beses lang sa loob ng 90 araw. Ang pagbabagong ito ay nangangahulugan na ang mga benepisyaryo ay makakakuha na ng coverage para sa maraming admission para sa parehong kondisyon nang hindi na kailangang maghintay ng 90 araw.
Ibinahagi ni Israel Francis Pargas, ang Senior VP at tagapagsalita ng PhilHealth, ang balita sa isang panayam sa TeleRadyo Serbisyo. Ipinaliwanag niya na ang mga pasyenteng muling na-admit para sa parehong sakit—tulad ng pneumonia, acute gastroenteritis, at urinary tract infections—ay magiging karapat-dapat na makakuha ng benepisyo mula sa PhilHealth sa bawat pagkakataon na sila ay maospital.
Noong 2023, tinanggihan ng PhilHealth ang coverage para sa humigit-kumulang 1,700 pasyenteng may pneumonia na na-admit muli sa loob ng 90-araw na panahon. Ang pagtanggal sa restriksiyong ito ay tinitiyak na makakakuha ng kinakailangang pangangalaga ang mga miyembro nang hindi nag-aalala na ma-deny ang kanilang mga benepisyo.
Ang mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis at chemotherapy ay exempted na sa patakarang ito bago pa man ito alisin. Ngayon, lahat ng miyembro na kailangang ma-admit muli para sa parehong sakit ay makakakuha ng mga benepisyo mula sa PhilHealth.
Magpapakilala ang PhilHealth ng mga hakbang upang maiwasan ang anumang potensyal na pang-aabuso sa bagong patakaran ng readmission habang tinitiyak ang kalidad ng pangangalaga sa kalusugan para sa mga miyembro. Halimbawa, ang mga may mild to moderate pneumonia ay covered ng hanggang ₱32,000, habang ang mga severe cases ay maaaring makatanggap ng coverage na umaabot ng ₱90,000.
Binanggit din ni Pargas na magkakaroon ng transitory clause na magbibigay-daan sa mga pasyenteng ma-admit muli simula October 1 na mag-apply para sa reimbursement, alinman direkta o sa pamamagitan ng ospital. Tinitiyak ng PhilHealth na ang mga reimbursement na ito ay mapoproseso nang maayos.
